五点三十五分，陆任一到达，向张亮简单全面了解了经过。五点四十七分，护士进入病房换盐水。六点整，值班医生再次巡房。六点十分，柳燕突然抽搐，十几秒后进入昏迷状态，急救医生第一时间进行抢救，其表现了呼吸困难，心跳停止，急救医生认为是氰化物急中毒。
氰化物并非无药可救，特别是在医院，特别是在急救科附近的观察病房。急救医生果断注射美蓝，将亚硝酸异戊酯倒到湿毛巾盖到柳燕口鼻上。接着使用多药进行解毒。氧气，呼吸机什么都上，再加利尿手段……
然后柳燕还是死了。
急救科的值班女医生很年轻，不过二十八岁左右，但是面对柳燕的死亡有些难以接受。她告诉张亮，怎么着也能缓上几个小时。女医生的导师是副院长，在随后赶到，认真听取女医生抢救的每个步骤后，对药品进行了检查，而后找到了陆任一，告诉陆任一，有人换掉了抢救药品美蓝。
美蓝也叫亚甲蓝，是一种解毒粉末，注射时候要将药粉溶解，用针管吸药水注射到美蓝的瓶子中，摇匀后再抽出美蓝。美蓝是急救科必备的解毒药，但是药品被人调换其他药粉，贴的标签还是美蓝标签。
苏诚听完，道：“你不要管柳燕，你先派人去柳燕的住所，或者其他和她有关的地点，我尽快和你汇合。”
苏诚挂断电话，坐靠床上思考着：“昨天这案件本来就感觉很怪，我很肯定柳燕有问题，但是不知道问题在哪。杀人手法不普通。”技术上来说，换药品的标签是比较难的一件事，靠手撕必然会撕破，需要泡在液体中，才能完整取下标签。
也就是说，凶手早知道柳燕会氰化物中毒，毕竟是在医院，还是在急救科，有可能会被救回来。凶手也具备相当强的医学知识，掉包了美蓝，很可能是用毒药掉包美蓝，这导致了柳燕不可能被抢救。
第一个问题，凶手怎么掉包美蓝，这点要做到还是比较轻松的，急救药是统一放在一起，排列有序，而且还标识了药品名称。一旦有病人需要抢救，这辆车就会推到急救处内待用。正常来说，大家不会想到有人会去掉包药品，所以这个问题对于非一般人来说，不会太难。